Aneurisma cerebral: ¿qué es y cuándo es una emergencia?
Un aneurisma cerebral es una dilatación anormal o "abombamiento" en la pared de una arteria del cerebro. Esta zona debilitada puede crecer con el tiempo y, en el peor de los casos, romperse, provocando una hemorragia cerebral grave que pone en riesgo la vida.
¿Qué tan frecuente es?
Se estima que aproximadamente 1 de cada 50 personas puede tener un aneurisma cerebral sin saberlo. La mayoría son pequeños y no causan síntomas, pero existen factores que aumentan el riesgo de rotura.
Síntomas de un aneurisma no roto
Un aneurisma que no ha roto puede pasar desapercibido, especialmente si es pequeño. Sin embargo, cuando crece puede presionar tejido cerebral y nervios, generando:
- Dolor detrás o encima del ojo.
- Pupila dilatada o caída del párpado.
- Visión doble.
- Entumecimiento o debilidad facial.
- Dolor de cabeza intenso y localizado.
⚠️ Señales de emergencia: aneurisma roto
Cuando un aneurisma se rompe, se produce una hemorragia subaracnoidea. Los síntomas aparecen de forma súbita e incluyen:
- El "peor dolor de cabeza de tu vida", de aparición repentina.
- Náuseas y vómitos.
- Rigidez en el cuello.
- Sensibilidad a la luz (fotofobia).
- Visión borrosa o doble.
- Pérdida del conocimiento o convulsiones.
- Debilidad en un lado del cuerpo o dificultad para hablar.
Si presentas estos síntomas, acude de inmediato a urgencias. Cada minuto cuenta. El tiempo es vida, y llamar a emergencias puede marcar la diferencia.
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza mediante estudios de imagen como:
- Angiografía cerebral por sustracción digital (con reconstrucción 3D): el estándar de oro, permite visualizar con precisión el aneurisma.
- Angiotomografía (angio-TC).
- Angiorresonancia (angio-RM).
En la Unidad de Neurointervencionismo del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión contamos con un angiógrafo 3D de última generación que permite diagnosticar con máxima precisión esta patología.
Tratamiento
Existen dos grandes enfoques para impedir que un aneurisma sangre:
- Tratamiento endovascular (a través de los vasos sanguíneos): se introducen microcatéteres hasta el cerebro mediante una punción en la ingle para colocar coils (espirales) o stents.
- Clipaje quirúrgico: se coloca un clip metálico en la base del aneurisma durante una cirugía abierta.
El neurointervencionismo ofrece la ventaja de no requerir una cirugía abierta ni cortes, con menor sangrado y una recuperación más rápida.
Factores de riesgo
- Hipertensión arterial no controlada.
- Tabaquismo.
- Antecedentes familiares de aneurisma.
- Edad (más frecuente entre los 40 y 60 años).
- Sexo femenino (ligeramente mayor riesgo).
Prevención
No siempre se puede prevenir, pero controlar la presión arterial, no fumar y llevar hábitos saludables reduce el riesgo. Si tienes antecedentes familiares, consulta a un especialista para evaluar la necesidad de un chequeo preventivo.